踝关节扭伤也叫崴脚,是一种常见的运动损伤。诱发踝关节扭伤的因素很多。道路不平、鞋子不合脚、训练时动作不规范或不熟练等,都可能导致踝关节扭伤。
踝关节扭伤后的恢复可分为3个阶段。
第一阶段是急性期,一般指扭伤后的24~48小时,主要症状表现为患处肿胀、疼痛。踝关节扭伤的现场急救主要遵循“R-I-C-E”原则,即休息、冰敷、加压和抬高。
第二阶段是缓解期,即从急性期结束到单腿站立不痛的时间段。这一阶段,患处肿胀、疼痛症状明显缓解。此时,患者应严格制动,可使用支具或石膏绷带固定关节,并将脚踝抬高,促进瘀血和组织液回流。同时,还可口服一些消肿止痛的药物,或在患处喷涂活血化瘀的药膏(如云南白药),并搭配热敷、红外线等物理治疗手段,促进软组织修复。
第三阶段是康复期。康复期的开始时间取决于患者扭伤的严重程度。通常情况下,轻度扭伤患者在1~2周后,可取下支具,进行康复训练。较为严重的扭伤患者,3周后可进行康复训练。进行康复训练时要循序渐进。
经过上述3个阶段的治疗和休养,大多数崴脚患者可以完全恢复脚踝功能。需要注意的是,发生踝关节扭伤后,不要采取错误的处理方式,否则可能加重病情,延长恢复时间。在此,为大家介绍几个日常生活中较为常见的处理误区。
误区一:扭伤后强撑着走路
如果扭伤程度较轻,初期不会立即产生剧烈疼痛症状,但这不代表可以用患肢走路,否则会加重病情。因此,发生崴脚时,应限制脚踝活动,防止患处进一步损伤。
误区二:扭伤后立即喷云南白药
云南白药的主要作用是活血化瘀、消肿止痛。踝关节扭伤后,如果直接使用云南白药气雾剂,会加重肿胀情况。因此,发生踝关节扭伤后,切忌立刻使用具有活血化瘀作用的药物,可先选择具有止血、止痛效果的药物。
误区三:用冰袋直接接触患处
冰敷是踝关节扭伤急性期最有效的治疗手段,可以减少出血、减轻炎症反应、缓解疼痛。需要注意的是,不要让冰袋直接接触皮肤。因为低温刺激会加剧患处的疼痛症状,如果长时间冰敷还可能导致冻伤。对患处进行冰敷时,可用毛巾或纱布包裹冰袋。建议每次敷15~30分钟,1~1.5小时重复1次。如果感觉局部过冷、疼痛,可取下冰袋,休息一段时间后再冰敷。
误区四:一直冰敷
踝关节扭伤急性期,毛细血管破裂出血,软组织撕裂,采用冰敷的方式可以镇痛、止血,促进毛细血管愈合。到了踝关节扭伤缓解期,破裂的毛细血管基本愈合,扭伤部位的炎症反应也开始消退;此时应使用热敷或冷热交替的方式,促使局部血液循环加快,加速扭伤部位功能的恢复。
误区五:不去医院
有的人认为崴脚不是大毛病,休息一段时间就可以缓解。这样不仅难以明确病情的严重程度,还可能延误治疗。因此,有条件时,建议踝关节扭伤患者及时就医,遵医嘱进行检查,排除骨折和韧带断裂等严重情况。
误区六:不加压或过度加压包扎
扭伤部位发生肿胀症状时,其内部的毛细血管处于破裂状态,此时可通过加压包扎压迫止血,以减少内部出血和继发性组织水肿。需要注意的是,加压包扎的力度不要过大,否则会影响动脉供血。
误区七:急于恢复活动
有的踝关节扭伤患者在疼痛症状缓解后,就恢复了正常的活动量,一段时间后又出现患处疼痛症状。踝关节扭伤的康复期一般长达半年,这期间可以正常行走和恢复运动,但运动量和运动强度应根据患处的恢复情况而定,注意不要过度运动,防止加重伤情,甚至发展成习惯性崴脚。
原标题:每日辟谣|谈谈“崴脚”的处置误区