老腰痛了一个星期,想到上班一大堆的事,想到上有老下有小,房贷、车贷等着还……贴块膏药,忍着!
脚痛了一个月,看骨科说骨头没问题,看神经内科也没查出啥毛病,痛得凶忍着又难受,可不忍着又有什么办法!
人家做完手术痛两天,我做完咋就痛了那么久,是不是我这个人太娇气?
面对各种痛,大多数人熬着、忍着,难道没有别的办法吗?
当然不是!你有没有想过:其实这些疼痛是需要挂号找医生看的!看哪个科?疼痛科!
且听疼痛科专家扒一扒疼痛的5大误区。
误区1 痛不是病只是症状
专家说:错,疼痛,尤其是慢性疼痛,本身就是一种病,得治!
长期以来,大家错误地认为身上痛是其他疾病的伴随症状,只要病治好了,痛也就跟着消失了。其实根本不是这么回事!
经过几十年的研究,我们已经明确慢性疼痛本身就是一种疾病,其病变部位在神经系统,如果没找到这病根,恐怕这痛是没办法缓解的!比如三叉神经痛、疱疹后遗神经痛等,本身就是病,治好了疼痛,病也就好了。
误区2 忍一忍就好了
专家说:痛,真的没必要再忍,来看医生!
“伤筋动骨一百天,痛过百天就对了!”
“做完手术,就该痛呀!”
各位朋友,这种观念要不得!痛就不要忍,应该采取积极的治疗措施。如果一直拖着不去看医生,很有可能使急性疼痛转为慢性,甚至终生不愈。但如果积极治疗,是有很大机会康复的。目前,95%的慢性疼痛都可以得到令人满意的治疗效果。
误区3 哪里痛看哪个科
专家说:错!很多慢性顽固性疼痛,需要看专门的疼痛科。
“腰痛嘛就该看骨科,嘴巴痛就看口腔科,头痛看神经内科或者脑外科……”这种身体哪个部位痛,就该去找哪个科室医生看的观念也要改一改了!
比如,家里的老年人腰椎间盘突出,偶尔痛一下,但又没到该做手术的程度,怎么办?这种情况下,你可以来疼痛科看一下!
如果身体突然这儿痛那儿痛,那么该去专科门诊还是疼痛科呢?下面给大家说两点原则:
第一,急性、由原发性疾病引起的疼痛,应就诊相应科室。比如突发心绞痛要去心内科,突发急腹症就诊普外科等。当然,很紧急的情况是可以直接去急诊科的!
第二,慢性顽固性疼痛,包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的,则要到疼痛科治疗。
具体而言,下面这些跟痛相关的疾病,疼痛科可以治:
1.急性疼痛 包括软组织及关节急性损伤性疼痛、手术后疼痛、产科疼痛、急性带状疱疹疼痛、痛风等。
2.慢性疼痛 这是疼痛科的主要诊疗范围,包括:慢性神经性疼痛,如三叉神经痛、疱疹后遗神经痛等;慢性运动系统疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰背痛、跟痛症、肩周炎等;慢性术后疼痛,如背部手术疼痛综合征、残肢幻肢痛、开胸术后疼痛综合征等;其他慢性疼痛性疾病,如头痛、慢性盆腔痛等。
3.癌性疼痛 包括晚期肿瘤痛、肿瘤治疗相关疼痛、良性肿瘤疼痛等。
4.特殊疼痛类疾病 包括骨质疏松症、血栓性脉管炎、糖尿病性神经痛、顽固性心绞痛、特发性胸腹痛等。
5.相关学科疾病 包括早期视网膜血管栓塞、突发性耳聋、血管痉挛性疾病、面肌痉挛、过敏性鼻炎、顽固性呃逆、末梢血管疾患、失眠等。
误区4 治痛就是吃止痛药
专家说:错!你来疼痛科看一下,就知道医生有多少种治疗手段了!
“止痛嘛,多半就是吃止痛药、按摩、牵引,是不是?”
这些都是传统治疗手段了,我们现在疼痛科医师的技能指数已经提高好几个了!
在疼痛科,医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛进行明确的诊断,分析疼痛原因和生理、病理原因,给予患者药物治疗、神经阻滞、各类神经调制和神经毁损治疗等微创介入手术治疗及心理治疗。
特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛,医生会采用各类特有的技术对患者进行综合治疗,以有效缓解症状,改善生活质量。
误区5 治疗后不再痛
专家说:错!疼痛可能会反复,治疗贵在坚持!
慢性疼痛是一种慢性疾病,与高血压、糖尿病一样,都存在发作期和缓解期,病情可能会反反复复,有些甚至需要反复治疗和终身服药。对于这类疾病,治疗的目的并不是完全消除疼痛,而是缓解症状,预防发作和并发症,改善功能。
另有几种特殊疼痛,必须要多说几句。
带状疱疹神经痛
这种病很常见,不少患者都是直接到皮肤科或者神经内科去看门诊,或者干脆忍着不看!等发展为剧烈顽固性疼痛再来疼痛科时,已经错过神经阻滞治疗的最佳时期。因此,带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治,特别是高龄和免疫力低下的患者。疼痛科特有的神经阻滞方法可以控制疼痛,并能预防后遗神经痛的发生。
三叉神经痛、舌咽神经痛
这类疾病在药物治疗效果不好及对药物副反应不能耐受时,患者就可以来疼痛科接受治疗。有一项技术叫做微创介入技术,是在CT引导下射频热凝、射频脉冲、神经调制等,可有效治疗该类疾病的顽固性剧烈疼痛,关键是治疗效果好,创伤也小。
腰椎间盘突出症
对于“药物理疗效果不好+没有达到手术指征”的腰椎间盘突出症患者,疼痛科开展的阶梯式微创介入治疗,如经椎间孔硬膜外神经阻滞术、椎间盘等离子及靶点射频消融术、臭氧髓核消融术、椎间孔镜技术等,是能有效缓解疼痛的。
手术后疼痛综合征
有些做了手术的患者痛得很厉害,如果不管的话,可能就要跟你一辈子!这个时候,疼痛科在术后采用药物和微创的方法改善患者的疼痛症状,可以预防发展为慢性疼痛综合征。
癌痛
阿片类药物可以缓解90%的癌性疼痛,部分患者还可接受神经阻滞术或神经毁损术缓解疼痛。顽固性头痛、失眠、痤疮这部分患者在疼痛科特有的星状神经节阻滞治疗下,通常会有疗效。
痛经
考虑到疼痛程度和发病因素,疼痛科很少接诊该类患者。建议那些痛经痛得严重的,首先还是要去妇科就诊,找到病因,再来谈解决痛经的问题。
作者:四川大学华西医院疼痛科专家 银燕 刘慧
审核:国家健康科普专家库专家 北京大学医学部疼痛中心副主任 北京大学第三医院疼痛中心主任 刘晓光教授