当下新冠肺炎疫情形势严峻,肿瘤患者不同于其他人群,自身免疫力本来即处于较低水平,而新型冠状病毒对所有人群都具有易感性,免疫力低的人群尤其容易感染。因此,对肿瘤患者,且感染后治疗难度大,不易康复。
那么,当面对“新型冠状病毒”时,肿瘤患者该如何做呢?
首先,勤洗手、多通风、少出门,进行适当的室内运动,保持良好的心理状态,若出门一定要戴口罩做好自身防护。这是我们所有人都应该做到的。病情稳定的肿瘤患者,应该尽量呆在家中,避免外出,降低感染风险。
化疗中的肿瘤病人可与自己的主管医生取得联系,关于自己是否可暂时停止化疗听取他们的建议:若主管医生认为化疗可暂时停止,建议病人居家做好防护,避免外出,等候主管医生联系,择日入院恢复化疗。
若主管医生认为病人急需化疗,那么建议各地的患者于当地化疗,尽量减少离开居住地,长途的奔波及多种交通工具的更换无疑会增加感染的风险。患者可从主管医生处拿到自己规律化疗的方案,就诊于当地肿瘤医院或综合医院肿瘤科进行化疗。
若患者需要开立口服药如靶向药、化疗药、基础疾病用药,可委托家属携带病历本等详细病情资料前往当地医院开药。若患者需要开立中药汤剂,如无明显症状及病情变化,可以考虑暂时停药;若出现明显症状改变或新发症状,可以由了解详细病情的家属前往医院代替就诊,就诊时携带平时看病的病历本及病例资料,还应拍摄患者面部及舌头的照片,供医生参考;有条件时也可使用手机视频通话功能。简言之,患者本人应尽量居家,避免外出。
若患者处于治疗后需复查CT或其他检查来评价疗效的阶段,如患者为手术后、放疗后或计划的所有应完成化疗次数完成后,且无症状变化或新发不适,可考虑适当延后检查。
若处于规律化疗中应每2个周期复查,或规律口服靶向药中应每2个月复查的患者,复查CT是十分必要的。这时建议患者按时来院复查,全程佩戴口罩,注意手卫生,如果可能,尽量不要乘坐公交车、地铁等公共交通,不要前往人群密集的地方,检查完成后立即返家,进行全身消毒。
若肿瘤患者居家过程中出现了如发热、咳嗽等呼吸道症状,不要过分恐慌,首先应自行筛查是否有“流行病学史”,即:
1. 发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;
2. 发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
3. 有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联(如与新型冠状病毒感染患者一同乘坐飞机、火车、地铁等)。
若符合流行病学史中任意一条,加上近期有发热等不适症状,建议一定到定点医院发热门诊进行排查。新型冠状病毒肺炎是我国乙类传染病,按甲类传染病管理,目前正是全民抗击疫情的关键时期。建议大家在此期间务必勤洗手、多通风、少出门、戴口罩;居家期间进行适当的室内运动,保持良好的心情;如非必要,不到医院来。
待到战胜疫情之时,让我们相约中日南园,共赏春暖花开。(作者:北京中医药大学中日友好临床医学院在读博士研究生 张静怡)