“杨医生，我母亲摔伤了，在山上下不来，你能来看看吗？”“别急，我们马上来。”……2024年12月初的一天早晨，天空下着大雨，浙江省衢州市衢江区中医院医共体大洲分院医生杨志春，接到患者家属的求助电话。
打电话的是衢江区大洲镇深龙村82岁吴金莲老人的儿子。吴金莲是杨志春长期送医送药的服务对象。她的家住在半山腰，不通车，平时步行上山得用二十分钟。两个小时后，吴金莲躺在医院病床上，经检查身上有多处骨折，一周后老人回到家中休养。
在衢江区大洲镇，提及杨志春及他带领的家庭医生签约团队的医务人员名字，老人准会说：“杨医生、邱医生呀，是贴心人，他们是镇卫生院医生，还时常上门为我送医送药。”
大洲镇是典型的山区乡镇，全镇10个行政村146个自然村，散落在仙霞山脉。近些年，随着年轻人外出务工、安家，留在山里的大多是老人。
作为最早开展家庭医生签约服务的单位之一，大洲分院于2015年起定期组织开展“定点定时定人”巡回医疗服务，为大山里的老人送医送药送服务上门。一辆巡回车、一支服务队，一年一百三十余次巡回医疗，服务群众三千余人次，打通山区百姓看病“最后一公里”。
杨志春家庭医生签约团队每月6日、16日和7日、17日，分别到深龙村和后祝村开展巡回医疗服务。这两个村不通公交车，老年人出行不便，身体有点病痛都习惯拖一拖、熬一熬。
杨志春第一次见到后祝村独居老人周奶奶时，老人因血糖控制不好，导致糖尿病足。“我们专门为她制定了控糖方案，并决定团队成员利用下班时间，定期上门进行清创处理。”杨志春相告，经过近半年的积极治疗，她的血糖降至正常，下肢皮肤破溃愈合。如今，周奶奶已经把杨志春团队当成了亲人，每次上门都会拉着大家的手，乐呵呵地聊个不停。
十年来，杨志春家庭医生签约团队，坚持为居住在大山里的老人送医、送药、送服务，换来的是老人观念的改变，变得主动配合治疗，慢病得到有效控制。“医疗是最普惠的民生，一个都不能少，特别是山区，人口老龄化严重，慢病不治拖成大病的人不在少数，更需要细心照顾。”杨志春说，只要老人有需要，困难再多他们也会一直坚持下去。
据了解，类似散居在大山里的老人，是家庭医生签约服务的重点和难点。针对全市村卫生室“空白村”和偏远山区村，衢州市按照“固定设施、流动服务”方式，组建以家庭医生团队为主的移动服务队伍，定期组织开展“定点定时定人”巡回医疗服务，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，可提供送医送药、预约护理、居家康复、上门检验、透析接送等个性化签约服务，全力确保服务全覆盖。
原标题：杨志春：送医送药一个都不能少