高碳酸血症是体内多余的二氧化碳(CO2)积累。这种疾病也被称为高呼吸,高碳酸血症或二氧化碳储留,可引起头痛,头昏眼花和疲劳等症状,以及癫痫发作或意识丧失等严重并发症。高碳酸血症可能发展成慢性肺部疾病的并发症,例如COPD,支气管扩张,肺气肿,间质性肺病和囊性纤维化,以及一些神经系统和肌肉疾病。
可以通过血液样本来测量 您的CO2水平,并且您可能还需要其他诊断测试来确定高碳酸血症的原因。通常,此问题需要药物干预和/或呼吸辅助,例如呼吸面罩或机械呼吸机。
高碳酸血症症状表现:
疲劳
无法集中精力或清晰思考问题
皮肤泛红
头疼和头晕
呼吸困难(呼吸急促)
呼吸急促(快速呼吸)
血压升高
由于这些症状对您可能影响不是很大,高碳酸血症不足以起您的重视。有些患有肺部疾病的人在家中使用脉搏血氧仪测量自己的氧气水平,但该设备无法检测出高碳酸血症。
即使您的氧气水平正常,您的二氧化碳水平也可能太高。
当您患有慢性呼吸道疾病时,随着疾病的发展,您的二氧化碳水平可能会在几年中逐渐升高。在肺部疾病恶化期间,您还可能会突然出现高碳酸血症。
如果您患有严重的肺部感染,尤其是如果您已经患有慢性肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病(COPD),您的血液中的CO2含量可能会突然增加。
高碳酸血症并发症
严重的高碳酸血症会引起比较明显的痛苦。您可能会遇到突然的呼吸衰竭,这可能会导致昏迷,甚至可能致命。
高碳酸血症的严重紧急症状可能包括:
比较偏执,有时会沮丧和困惑
肌肉不由自主抽搐
癫痫发作
心(感觉您的心跳加快)
恐慌,或即将灭亡的感觉
皮肤浅静脉的扩张(增宽)
视神经肿胀
温馨提示:如果您遇到上述任何一种,请寻求紧急寻求医生帮助。
高碳酸血症病因
CO2是一种气体,在体内,CO2主要是调节呼吸维持体内酸碱平衡。这种气体扩散到您的血液中,因此可以从您的肺中呼出。在健康的人中,典型的呼吸频率和深度足以从体内呼出二氧化碳。
血液中的二氧化碳含量受到严格的调节。当二氧化碳水平升高时,大脑中的特殊受体会检测到血液水平升高。这些受体向肺部发送信息,以使您呼吸更深和/或呼吸更快,直到您的CO2达到正常水平。
由于调节人体二氧化碳水平的机制,健康的人很少会出现医学上显着的高碳酸血症。
通常,当发生高碳酸血症时,这可能是由于过量的CO2产生或减少了从肺中呼出的CO2引起的。这可能是健康问题的根源,许多风险因素增加了发生这种疾病的可能性。
病因一:代谢变化
疾病,感染和严重外伤可能会导致人体新陈代谢发生变化,从而导致过量的CO2产生。如果您的呼吸不能跟上从体内呼出二氧化碳的需求,那么您的血液中二氧化碳水平可能会升高。
过量产生二氧化碳的原因包括:
严重的疾病,感染或外伤
体温过低(体温过低)
水肺潜水(由于压力变化)
呼吸机设定不正确
病因二:肺部疾病
慢阻肺
肺部疾病会干扰CO2的扩散。 当您患有严重的肺部损伤,阻止了血液和/或空气在肺中的流动时,就会发生称为通气与血流灌注比值(V/Q)不匹配的情况。这会干扰CO2的扩散,并导致气体在您的体内积聚。包括:
慢性阻塞性肺病
气肿
间质性肺疾病(包括肺纤维化)
囊性纤维化
支气管扩张
COPD是高碳酸血症的主要原因,尽管并非所有患有COPD的人(甚至是重症或终末期疾病)都会出现此问题。
病因三:肌肉无力
渐冻症霍金
ALS和肌肉营养不良等疾病会使呼吸困难,导致血液中CO2含量升高。
高碳酸血症的神经肌肉原因:
肌肉疾病如肌营养不良,肌萎缩性侧索硬化症(ALS)或重症肌无力
中枢换气不足综合症
损害大脑呼吸调节的状况可能会导致血液中的CO2积累。过量服用麻醉剂,中风或大脑退行性疾病可能会损害您的呼吸控制,例如:
脑干中风
神经系统疾病,例如脑炎(脑部感染)或中风
药物过量,例如阿片类药物或苯二氮卓类药物
诊断
高碳酸血症的诊断通过您病史和体格检查。医生可能会密切监视您是否有突然的高碳酸血症的征兆,例如,当您患有严重疾病或在手术期间。有时,医生可能一直在几个月或什至几年内定期监测您的CO2水平(例如,如果您患有慢性肺纤维化)。
如果您有高碳酸血症的风险和/或有高碳酸血症的征兆,则可能需要进行血液测试以测量您的CO2水平。的动脉血气(ABG)测试测量的血液中的氧,CO 2,碳酸氢盐和pH值。 通常,血液测试使用从静脉中采集的血液样本。ABG测试需要从您的动脉中抽取血液样本。
通常在CO2压力达到或超过45 mm Hg时诊断为高碳酸血症。
您可能需要定期监测CO2水平,例如在医院重症监护室接受治疗时每隔几个小时监测一次,或者在手术过程中每隔几分钟监测一次。
诊断测试
除了您的动脉血气外,您的医生还将找出导致高碳酸血症的原因。可能需要进行的测试包括:
脉搏血氧饱和度:即使您患有高碳酸血症,您的氧气水平也可以正常读取,但是脉搏血氧饱和度是一种非侵入性测试,可用于监测突然的变化。
血液检查:血液中二氧化碳的增加也会引起血液酸中毒(降低血液的pH值)。您可能由于肺部问题而发展为呼吸性酸中毒,或者由于医疗疾病而发展为代谢性酸中毒。
肺功能测试(PFT):多种呼吸功能测量指标可帮助您的医生评估您的肺功能。这些包括您的肺活量(可以从肺中吸入或呼出的最大空气量)和一秒钟内的呼气量(FEV1)。
影像学检查:胸部X光检查和胸部计算机断层扫描(CT)等检查可帮助评估肺气肿和肺炎等肺部疾病的严重程度。如果您的医生担心中枢通气不足,则可能需要进行脑成像检查,例如磁共振成像(MRI)检查。
治疗
如果不及时治疗,高碳酸血症会导致呼吸衰竭和昏迷。这种情况的治疗涉及改善通风条件,以便消除多余的二氧化碳。您将需要的治疗类型取决于您病情的严重程度。
治疗方案可能包括:
无创呼吸机:无创呼吸机通过上呼吸道提供通气支持。紧贴的面罩放在您的脸或鼻子上。面罩连接到一台机器上,该机器可以从气流发生器中释放出适度的气压和氧气,尽管您仍然可以自己呼吸。
慢阻肺治疗机
气管插管:气管插管是一个侵入性过程。一个气管导管被放置在你的嘴,下到你的气道。插管时,您无法自动呼吸或说话。在治疗严重的医疗疾病时,您可能会暂时需要这种呼吸帮助。
机械通气:在进行插管操作时,将插入您嘴中的管子连接到机械呼吸机上,该呼吸机将为您代劳。
除了管理您的二氧化碳水平外,您的医生还需要提供医疗服务,以治疗您的潜在病因。这可能涉及疗法,例如用于COPD的支气管扩张药或用于感染的抗生素。
通常,您在患有肺部疾病时会考虑自己的氧气水平。但是您的二氧化碳水平也会受到呼吸条件的影响。高碳酸血症也可能由于肌肉疾病和神经系统疾病而发展。如果您有高碳酸血症的危险,那么重要的是要知道这种情况的征兆,以便在开始产生高血CO2水平时就医。
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原标题:高碳酸血症原因(一文为您细说高碳酸血症)