海鲜过敏的类型与诊断(健康科普堂食用海鲜要注意)

海鲜过敏的类型与诊断(健康科普堂食用海鲜要注意)1

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每年5~10月为我国霍乱高发季节,霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一,一旦发现需在2小时内上报疾控部门,并隔离治疗。这里提醒大家,对霍乱的防治要坚持“预防为主”的方针,切勿过度恐慌,据国家卫健委数据显示,近年无霍乱死亡病例。

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一、什么是霍乱?
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染疾病,它的特点是发病急、传播快、致死率高,典型霍乱表现为剧烈的腹泻、呕吐,导致大量水分和电解质丢失。如果不能及时补液,会快速发生低血容量性休克(通常在呕吐和腹泻开始后24小时内发生)而致死。尽管起病急骤且剧烈,但是也无需太惊慌,因为大多数感染者无症状或仅有轻微症状,口服补液即可治愈。中、重型脱水病人,须立即进行静脉输液抢救,并给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。另外需注意的是,霍乱患者很少出现发热。

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二、如何避免与霍乱“相遇”?
霍乱是经口感染的肠道传染病,主要经水、食物、生活接触、媒介昆虫等途径传播。人主要通过饮用或摄食被细菌污染的水或食物而感染。

1.经水传播:水是最主要的传播途径,霍乱弧菌在水中存活时间较长,有些菌株还可以在水中越冬。经水传播的特点是常呈现暴发,病人多沿被污染的水体分布,在人群免疫水平较高的地区,也可断续出现散发病例。

2.经食物传播:食物传播霍乱的作用一般次于水,流行区的水产品如鱼、牛蛙等,特别是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、螺、甲鱼和蛏子等的传播作用更大。在这些食物中霍乱弧菌可保存数小时到数天,甚至1~2周,条件适宜时还可以繁殖。食品受疫水污染时亦可形成食物型暴发。

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3.经生活接触传播:接触了霍乱病人、带菌者或被霍乱弧菌污染的物品而构成的传播,特别是经手接触的污染更为突出。

4.经苍蝇传播:在霍乱流行期间已多次证实苍蝇可以带菌。夏秋季节苍蝇活动频繁,易将病菌带到食物上,起一定的传播作用,也是疫源扩散的一种方式。

在发生霍乱的地区,应自觉停止一切聚餐,防止疾病的流行。

三、实验室检测哪些项目?
“霍乱弧菌有多个血清群,但仅有O1和O139群能够引发疫情,大家不必恐慌。”市疾控微生物检验所专家介绍,一旦出现呕吐、腹泻症状,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻(米泔样排泄物),应马上到医院就诊。

首先是以下几种常规检测,如血常规、生化检测,霍乱可能会影响红细胞白细胞数量的下降,提示失水过多引起的血浓缩等;

其次粪便常规可以通过革兰氏染色,镜下观察到弧菌呈“鱼群”样排列,同时进行动力实验、制动实验;

最后,疑似的患者,疾控部门检验人员会对患者的粪便、呕吐物及肛拭子样本进行细菌培养,同时做血清学检查,开展PCR检测霍乱特征性毒素基因等检查项目。

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通过实验室检测,可与副溶血弧菌肠炎、大肠杆菌性肠炎、鼠伤寒沙门菌感染、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、金黄色葡萄球菌所致腹泻等常见腹泻病进行鉴别诊断,及时针对性治疗,减少患者的痛苦。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人,也应采集粪便或肛拭检查,以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区,出现腹泻,应及时到医院就诊作霍乱细菌学检查。

提醒大家,预防霍乱的关键是防止“病从口入”,注意饮食和饮水卫生。做到不喝生水,不进食未煮熟的食物(尤其水产品),生熟案板分开,饭前便后注意洗手。当出现呕吐或腹泻时,要第一时间到医院的肠道门诊就诊。在现代医学条件下,霍乱是一种可以治愈的疾病,可防可控,无需恐慌。

【本期专家】
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刘娜,沈阳市疾病预防控制中心微生物检验所所长,主任技师,从事微生物检验工作16年。

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