这些小黑点意味着你的牙齿要么出现了色素沉积，要么就是龋坏了……
龋坏的牙齿如果发现的早，仅仅是浅龋性的，那么我们可以做一下简单的修复——补牙。
这种程度的补牙的话非常简单，也很便宜，据说是不到30块钱就能做一颗。
但如果前期没有重视龋坏，那么就会逐渐发展为中龋，乃至深龋。
此时根管治疗是可以搞定的；再等，就到牙髓炎，最终整颗牙就算是报废了。
那就要拔掉，再种植。
牙齿龋坏最重要的一个信号就是——牙疼。
自古以来，牙疼就是一个很磨人的痛，疼起来的时候真的很要命。
有些蛀牙平时看上去没什么关系，不疼的时候不想看医生，真的疼起来的时候想去找牙医补牙，本以为只是个小毛病，实际上已经烂到不能再补了。
不少人会觉得很疑惑，为什么看上去只烂了一点点，牙医却说根本补不成了？
蛀牙刚开始的时候，仅仅是表面牙釉质被破坏，没有什么痛感，所以一般也不会引起人们的注意，仅仅是看到牙齿表面的咬合线开始变黑，因为不痛不痒，在初级的时候很难引起人的关注。
当蛀牙到了第二阶段的时候，这时候不仅仅是咬合线变黑，而是牙齿开始因为蛀牙出现小黑洞，细菌不再满足牙齿表面，开始往牙底深入，这个时候会伴随着牙齿敏感，不敢吃过硬过于刺激的食物。
在这之前的两个阶段都是可以通过补牙治理蛀牙问题的，但是一旦到了第三阶段，牙齿由于持续被细菌破坏，而伤害到了牙齿内部的牙髓神经，这时候我们就会感受到剧烈的疼痛，很多人真正关注自己的蛀牙问题也是从这个阶段开始的。
由于蛀牙发炎，说明牙髓内部已经受细菌感染，而牙髓的治疗难度非常大，会引起反复的发炎，就算采取补牙也会从内部到外部轻易的被细菌打穿，补牙之后没多久，还是会持续性疼痛甚至出现补牙材料的掉落。
所以很多人在蛀牙疼痛的时候去看牙医，虽然表面上看上去牙齿仅仅坏了一点，但是由于已经坏到牙髓内部了，这时候再采取补牙措施已经太晚了，所以很多牙医会直接拒绝患者的补牙申请。
那这种情况下，应该怎么治疗呢？
这种情况下就要采用根管治疗，因为牙髓已经遭到感染，大部分已经坏死，但是还有小部分有活性，所以会引发疼痛，所以为了尽快的减轻疼痛症状，就需要将牙齿中的牙髓清理干净，防止进一步感染，将牙齿内部已经损坏的牙髓神经清理干净之后，在保证无菌的情况下进行内容物填充。
一般来说做根管治疗整个手术需要分2-3次进行，整个疗程需要3周左右，根管治疗是目前保留患者原牙最好的手段，但是由于去除了牙髓神经，牙齿不再保有活性，牙冠很容易出现断裂，牙齿的寿命大大减小，所以在进行根管治疗之后，需要进行牙齿的全冠保护。
在此提醒各位，一定要注意蛀牙！千万不要因为不疼而错过了补牙最好的时机，因为一旦到了疼的地步，补牙就没办法解决这个问题了。
我是牙科医生黄征难，35年从业经历，如果你有任何口腔问题，欢迎在主页私信咨询，或评论留言！
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原标题：牙齿根尖化脓还能保留吗（牙齿表面出现小黑点）