有患者发来检查报告咨询:前几天去做检查,报告上面显示是轻度ST-T改变,我想请问这是什么病?严不严重?
事实上,ST-T短改变是心电图的一种变化,一般提示心肌供血有异常。下面我们一起来了解一下。
首先,了解ST-T改变究竟是怎么回事?
根据发生机制来分,ST-T改变分为原发性和继发性两种:
1、原发性ST-T改变
指由于心肌本身的原因使心室复极异常而引起的ST-T改变。临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。
2、继发性ST-T改变
指因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的ST-T改变。临床常见于心室肥大、室性异位激动、束支阻滞、心室预激、起搏心律等。
心肌缺血是引起ST-T改变极为常见也是很重要的病因
有不少的人,查出了心电图“ST-T改变”,从而被告知为“心肌缺血”。而心肌缺血所导致的ST-T改变也会随缺血的严重程度、发生部位及持续时间的不同而呈不一样的表现。
一般说来,心肌缺血易导致相应导联出现 T 波改变:
心内膜下心肌缺血时,T 波直立增高;
心外膜下(或透壁的)心肌缺血时,T波出现倒置。
心肌缺血除可引起T波改变外,还可出现损伤型ST段改变:
心内膜下心肌损伤引起ST段下移;
心外膜下心肌损伤引起ST段抬高。
若发生心内膜下心肌损伤心外膜下心肌缺血时,则引起缺血部位心外膜导联出现ST段下移、T波倒置。
ST-T改变提示的心肌缺血并非都是冠心病
“心肌缺血”通常是心电图报告中,对心脏有ST-T改变的一个诊断术语,ST段下降、T波低平或倒置等。但事实上,真正的心肌缺血主要包括两大种情况,即心绞痛和心肌梗死。
典型的心绞痛症状,是与劳累、活动等因素相关的心前区、胸骨后疼痛,每次发作3-15分钟,经休息或含服“硝酸甘油”等药物后可缓解。心绞痛发作的时候,部分患者心电图上会出现T波、ST段等改变。这里请注意,是发作时才有心电图改变,所以心电图的动态变化是诊断心肌缺血更靠谱的标准之一。在不活动的时候,仅仅有轻微的T波、ST段问题,不是冠心病诊断的可靠标准,这也是临床上最常见的冠心病误诊原因之一。
有一部分患者,没有危险因素、体力活动不受限,胸部不适与活动无关,多数属于心脏神经症或焦虑,并不是真正的心肌缺血。您是否是真的有心肌缺血?
心脏供血不足会引起身体出现多种症状,对照下您是否有以下不适:
1、出现了胸闷,心悸、气短,稍稍休息就可以慢慢缓解,这是心肌缺血比较常见的症状。
2、患有心肌缺血的患者还会出现和运动有关的头痛、牙痛、腿痛等等。
3、过度劳累和精神紧张的时候,心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,但是稍稍休息就可以缓解。这是日常生活中比较常见心肌缺血的症状。
4、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不舒服。
5、饱餐、寒冷或看惊险影片时也可能出现心肌缺血的症状,胸闷,气短。
6、在晚上睡觉时候枕头比较低的时候,就会感到胸口闷,心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即站起来才可以缓解。
提醒:ST-T改变表示心肌可能有缺血,多见于高血压、冠心病、心肌炎等,平时应注意不吸烟,不喝酒,防止肥胖,定期检查等。
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心电图
原标题:心电图轻微st