说起便秘，作为现代人，下到婴儿上到99老人都得流下一把辛酸泪。想想那蹲在厕所，蹲到腿麻、憋到脸青黄，却依然拉不出的时光，岂是“痛苦”二字能形容的。
便秘问题可以说，在现代是越来越普遍了。在我国成年人中存在便秘问题的人就占到了7.0%~20.3%，而老年人的患病率更是高达15%~20%。
而面对便秘，很多人能说得出的可能就数“开塞露”了，但这玩意儿只是起到润滑作用，并不能改善便秘的状况。
那么除了开塞露，日常生活中有哪些可以治疗并改善便秘的药物呢？今天我们就来聊一聊。
首先，怎样才能定义为便秘？
在临床中，便秘主要表现为：排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。
其中，排便困难指的就是拉得特别费力、拉不干净，此时可能就需要上“开塞露”了。而排便次数减少则指每周排便少于3次。所以每周排便3~7次是属于正常的，少于3次就可以怀疑自己是不是便秘了。
事实上，便秘的危害不在于“拉不出”的痛苦，而在于长期便秘（慢性便秘）下可能引发的其他危害：如导致肠道梗阻、腹胀腹痛等肠道问题；产生烦躁不安、抑郁、焦虑等精神心理障碍，影响日常生活；甚至可能诱发结肠癌、肝病、乳腺疾病等。
更为关键是的，由于排便困难，很多人就会排便用力过度，使得心脏负荷增加，这过程就极容易诱发心绞痛、心肌梗死，甚至心源性猝死等严重心脑血管疾病。尤其是存在三高的患者，便秘后，上个厕所都可能要命。
除了开塞露，还有这些药物可以治疗、改善便秘情况
对于需要用到药物治疗的便秘，已经达到中重度，也就是改变生活习惯，如增加膳食纤维摄入、饮水、运动等，依然改善不了的便秘。
目前临床上常用的便秘治疗药物有：
利那洛肽：主要用于治疗便秘型肠易激综合征，其能够增加排便次数，改善排便费力和粪便性状，并有效缓解腹胀等症状，安全性高。但只适用于成年人，18岁以下人群则不推荐服用。
益生菌类：如双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂，可调节肠道菌群失衡、促进肠道蠕动和胃动力恢复，是治疗慢性便秘中常用的长期辅助用药。
乳果糖：主要用于慢性或习惯性便秘，属于渗透性泻剂，同时能够起到调节肠道菌群平衡的作用，从婴儿到成人都适用。
需要注意的是，刚开始服用时可能会出现腹胀，后续通常会消失；另外长期大剂量服用可导致腹泻，引起电解质紊乱，注意减量。另外半乳糖血症、肠梗阻、急腹症等患者禁用。
聚乙二醇：也属于渗透性泻药，适用于8岁以上人群，尤其适合糖尿病或需要无糖饮食的患者。
但果糖不耐受的患儿、对药物过敏、小肠或结肠器质性疾病的患者、不明确的腹痛症状的患者禁用。
比沙可啶肠溶片：主要治疗急、慢性便秘和习惯性便秘，适用6岁以上人群，短期、间断服用，不推荐长期服用。
需要注意的是，该药需要整片服用，不能碾碎或溶解，并且服药前后2h不能喝牛奶或是服用抗酸药。另外6岁以下儿童、孕妇、急腹症、炎症性肠病患者禁用。
除了上述西药外，常用到的中药则有：大黄、番泻叶、芦荟、肉苁蓉、当归、白术、地黄等。
其中大黄、番泻叶、芦荟属于蒽醌类泻药，长期服用有加重病情、药物依赖以及结肠黑病变的风险。大多数排便清肠（减肥类）保健品常含这类药物成分，不能长期服用，需要特别注意。
一时生活习惯、饮食不当导致的便秘，可以通过调节生活、饮食方式进行改善。但对于慢性便秘的中重度患者，则可以通过药物治疗、手术治疗进行改善。
不过需要记住的是，便秘的治疗，帮助排便是其次，主要目标是恢复肠道自主排便功能。因此如果存在便秘情况，最好还是在医生指导下进行治疗。
参考资料：
1、慢性便秘基层诊疗指南（2019年）
2、中医药治疗慢性便秘研究进展
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关键词：
为什么
开塞露
原标题：便秘为什么用开塞露这么管用（别只知道开塞露）